美日安全考察见闻－紧急救护

ceshi

如果你在事故现场发现受伤人员，是否懂得怎样帮助他，使他得到治疗，脱离危险？
发现被伤害的人员后，以最快的速度向管理人员报告，请求派医护人员到现场抢救，这无疑是必要的。但只是等待医护人员，毕竟会浪费及时救护的宝贵时间。在医护人员到来之前，你应给受伤者最起码的救护。这样的救护也许仅仅花费几分钟，却能给受伤者以很大的帮助。你不愿意给受伤者以帮助，或者虽然愿意帮助却不懂得怎样进行帮助，对受伤者来说后果都是危险的。因此，结合实际学习紧急救护的基础知识是非常有价值的。
一、意外事件
在工作场所，你有可能遇到意外事件。
(一) 意外地发现某个地点出了事。
(二) 赶到出事现场救护。
(三) 你自己必须沉着冷静，满有信心。
(四) 准确地估价受伤者的状况。
伤害情况是复杂的。受伤者可能在流血，可能骨头折断，也可能被化学物质灼伤。你必须有足够的心理准备，并且懂得根据不同的伤情采取相应的救护方法。
二、抢救受伤者
(一) 你即将走进的事故现场必须安全可靠，即现场已经不存在险情，周围环境也不存在危险。要认真观察：
1. 烟火。
2. 电线。
3. 流动的物体。
4. 正在下落的物体。
不要进入不安全的事故现场。如果你已走进事故现场却发现存在险情，应立即离开；如果事故现场有受伤者，应把他尽快地移到安全地点。
(二) 移动受伤者。
有些受伤者头部或脊骨受伤，感到疼痛。在移动他时，必须加倍小心，以免给其造成更大的伤害和痛苦。哪怕是轻微的撞碰，都有可能使受伤者死亡，或者使受伤者永久性地瘫痪。因此，应选择最为安全可靠的移动方法。
1. 双手握住受伤者的衣服。
2. 以手腕支撑受伤者的头部。
3. 拖拉受伤者的衣服。
(三) 帮助护送到医院。
1. 当医护人员赶来后，你应向电们陈述抢救受伤者的来龙去脉。
2. 如果医护人员少，你应协助做些医疗服务工作。
3. 当需要时，你应把受伤者护送到医院。
(四) 要使受伤者增强战胜伤痛的信心。
要使受伤者坚信，只要配合治疗，所受的创伤能够治愈，鼓足走向新生活的勇气。
1. 要帮助受伤者放松，去除紧张的心理。
2. 要帮助受伤者做深呼吸，保持镇静的情绪。
3. 帮助受伤者掌握自我治疗的方法。
三、准确估计伤情
你应迅速而准确地估价受伤者的受伤方式、部位、轻重程度及身体状况。
在与受伤者接触以前，你应注章保护自己，特别是应避免自身与受伤者伤口处接触。
为准确估价伤情，你应懂得检查受伤者的基础知识。
1. 检查知觉。
在确认事故现场安全可靠之后，你应轻轻拍打受伤者的肩膀，呼喊：“你怎么了？”如果受伤者不能回答，应一边呼喊，一边对其头部进行检查。
2. 检查口腔。
(1) 检查口腔内有无外来的物体。如果有外来的物体堵塞呼吸应尽快移开。
(2) 检查咽喉有无堵塞物，舌头是否存在障碍。
(3) 清除咽喉堵塞物时，应将受伤者的头抬起，陕下巴上扬，使头额向后倾斜。这样，会使舌头向前伸展。
(4) 如果怀疑受伤者的脊骨受伤，应掰开其颚骨胶舌头向前伸展。方法是：跪在受伤者的头部上方，双手分别放于颚骨处，然后往下压，以此来检查日腔、咽喉。
3. 检查呼吸。
检查受伤者的呼吸情况，应使用“看、听和感觉”三种方法。首先，转动作的头，把耳朵贴在受伤者的胸膛上。
(1) 看受伤者的胸膛是否起伏。
(2) 听受伤者的呼吸声音。
(3) 用面颇感觉受伤者的呼吸。
如果你怀疑受伤者是脊骨受了伤，并且他面部朝下，无法直接检查他的呼吸状况时，你应在其他人的帮助下，慢慢移动受伤者的身体，然后，再检查他的头部、腿部及身体其他部位。
4. 检查血液循环。
触摸受伤者的动脉脉搏。用2个或3个手指控在他的脖颈处，摸完一侧后，再变换手指摸另一侧。
(1) 如果受伤者呼吸正常，脉搏将会有节奏地跳动。
(2) 如果受伤者停止呼吸，他的脉搏就不会跳动。
5. 从头部检查到脚趾。
应从受伤者的头部检查起，一直检查到脚趾部位，以确认受伤之处。在检查时，先检查受伤者身体一侧，然后再检查另一侧。检查的重点部位是：
(1) 流血处。
(2) 突出的骨骼。
(3) 变形。
(4) 特别要注意检查手镯或项圈处。
四、止血
(一) 当今爱滋病等传染病，对人构成极大的威胁。因此，你必须十分小心，防止接触其他人的血液。但是，这不应该成为你帮助他人的障碍。最要紧的是，既要保护自己，又要帮助他人。
1. 使用企业工具包里的橡胶手套。
2. 如果不容易找到橡胶手套，应动脑筋想办法，寻找能够代替的物品，如：使用塑料、橡皮或平滑的纸板，去为受伤者止血。
3，在彻底地洗净作的手之前，不要让手接触你的嘴、鼻子和眼睛，或者接触食物和饮料。
(二) 控制流血。
下面是遇到紧急情况时的止血方法，它对流血具有直接的控制作用。
1. 把伤口处的衣服移开。
2. 用无菌的消过毒的纱布，或清洁干净的吸收性能好的材料，放于肢体的粗壮部位并握紧。
3. 如果受伤者的伤口在手上，你应使用清洁干净吸收性能好的材料。
4. 必须牢记，找来使用的包扎材料——塑料、橡皮和纸板等，它们都有传染和浸透作用，必须加强自我保护。
5. 包扎时，不要妨碍血液的正常循环，以免出现他和和湿透。包扎处的表面应加盖纱布或布。
6. 包扎头部、胸部、腹部伤口时，不能把伤口抬起。
7. 怀疑受伤者发生骨折时，应注意防止挤压。
(三) 严重出血的控制。
如果受伤者伤口流血严重，应在有关部位直接进行挤压。这样，可以阻止动脉向街口直接提供血液。
1. 如果血从胳膊下部的伤口流出，可直接挤压胳膊的上部，即抓住受伤者胳膊的上部，压迫其内侧，直至压到骨胳。
2. 如果血从腿下部的伤口流出，挤压点应在大腿根部，即把你的手放在受伤者大腿根部挤压，持续加深，直至伤口处流血减少。
五、休克
(一) 有时一些受伤者会发生不同程度的休克，这是因为流血过多的缘故。循环系统中断供氧，维持生命所必须的氧气缺乏，休克者将会有致命的危险。因此，急需恢复体党者的各种器官功能，尤其是恢复脑力。
休克者的症状是：
1. 皮肤苍白或发青，咬舌，口齿不清。
2. 发冷，皮肤潮湿或出汗。
3. 心脏和脉搏跳动缓慢。
4. 眼睛凹陷。
5. 恶心和颤抖。
6. 瞳孔扩大。
7. 口渴。
8. 失去知觉。
(二) 抢救。
先把休克者的双腿抬高离地面8－12英寸，让其背部朝下躺着，再使用合适的物体把双腿垫起。这样会使血液笔直地快速流动，达到各器官维持生命所必需的血液。
但是，如果你怀疑休克者的头部、胸部、腹部或大腿分叉处受伤折断，不能采取抬高双腿的方法。
要帮助休克者维持正常的体温。如果气温暖或地面原，应在地面铺上地毯，给休克者盖上衣服。如果气温高，应把休克者放于阴凉处，解开他的衣服。
(三) 特殊的休克者(头部、胸部、腹部和大腿分叉处骨折) 。
I. 如果休克者呼吸困难，应让其斜依或侧卧，使其呼吸顺畅。
2. 如果休克者有一条腿受伤，可将其另一条腿垫高，直至其他器官获得维持生命所必须的血液。
3. 如果林克者发生呕吐，应让其侧卧，并给些饮料。
六、骨折者
(一) 骨折、关节脱位、扭伤都属于重伤。必须包扎好骨折处(包括包扎骨折处的肌。肉、脖、。管和韧带) 。
1. 骨头已经折断。
2. 在正常位置的接头处，关节脱位。
3. 扭伤，即韧带和腱在接头处断裂。
(二) 隐藏的骨折。
通过观察皮肤表面，关节股位容易发现。坦有些部位的骨折不容易发现，因为这类骨书一急藏于皮肤里面，采取一些方法才能发现。
1. 受伤者感受到骨头。
2. 受伤者感受到骨头折断的位置。
3. 受伤处组织发生变形。
(三) 骨折的医治。
医治骨折的最好方法是把骨折断面加以固定，如发生移动既不能愈合，又会造成痛苦。要较长时间保持断面处于良好的固定状态，使之接好恢复原样。在固定后到痊愈前。都不能移动，防止重新断开。
1. 固定骨折断面的材料应使用薄木条原料，如木板、笔直的棍棒、纹板、纸卷或毛毡卷等。
2. 护垫用布或毛巾，放于薄木原料与伤口中间。
3. 两片薄木原料之间用领带或布条系紧。
4. 不能用绷带正对伤口包扎。
5. 包扎不能妨碍血液正常循环。
(四) 脊骨伤害。
如果你怀疑受伤者的脊骨损伤，你必须固定他的头部。如果他的脖子损伤，或脑后购时白受到轻微的撞击，也应把他限定在轮椅或床上。
1. 固定受伤者的头。用你的双手分别放于他头部两侧，使之固定。
2. 如果不能用双手固定，可采用其他物体，如块料、衬垫金或木板。
3. 使用这些物体的时候，应把受伤者的头放于中间，头两侧用这些物体夹紧。
七、电击休克者
(一) 时常会出现这样的场面：有的人为抢救电击者自己反而被电击。
1. 要保证出事现场的安全。如果现场不安全，你千万不能去抢救，最好立即离开。
2. 除非已拉开电源，否则，不能尝试靠近电线。
3. 应学会急救本领。在电击者不能呼吸或心脏停止跳动时，你应懂得如何急救。同时，应注意观察他的身上有无被电灼伤。
(二) 抢救呼吸
如果电击者已停止呼吸，你可对他进行人工呼吸。但是，应像接触他人的血液一样，必须注意保护自己，避免疫病的传染。
l. 捏住电击者的鼻子。
2. 把你的嘴对向电击者的嘴进行深呼吸。呼吸时，嘴与嘴之间封闭要严。
3. 每秒钟大约呼吸两次，使电击者胸那出现起伏。
4. 如果电击者开始呼吸，你应中止人工呼吸并进行观察。
5. 如果电击者出现呼吸急促，应再5秒钟对向他的嘴呼吸一次，直到他呼吸正常。
人工呼吸的抢救方法是简单易行的。
八、被电灼伤
(一) 突然被电灼伤，不论程度如何都会出现共同的特征。
1. 二度灼伤较轻，皮肤红色较浅，出现肿胀和水疗。
2. 三度灼伤，皮肤变目或烧黑。
3. 一度灼伤的周围，会有二度或三度灼伤。
(二) 要给电击后身体出血者提供帮助。可把受伤流血的路搏或腿放在高于心脏的位置，为受伤者止血水口解除疼痛。受伤者出现呼吸困难，这是电击后的症状，应帮助其恢复正常。
九、被化学物质伤害
皮肤直接接触化学物质会造成伤害。接触化学物质的皮肤表面，以后会逐渐发生化学反应。
1. 被化学灼伤的皮肤会出现血红色，变深、流水。
2. 随后，皮肤病变会更加严重，必须及时治疗。
3. 要注意擦去沾在衣服、珠宝饰物上的化学液体。
4. 眼睛被化学灼伤，会开始充血、出水，必须及时治疗。
十、回答下面的提问
为了更好地抢救受伤者，必须努力提高抢救知识水平。下面提出20个问题，请判断出正误，这对于你会有帮助。
(一) 处于紧急关头，保持镇静情绪非常重要。
(二〕发生紧急、情况应按以下三个原则处理：迅速赶到出事地点检查伤者情况，帮助呼救，对受伤程度进行估计。
(三) 脑后或脖子受伤者发出呻吟，头部受伤或不省人事者，都有可能是因为脊骨一带受伤。
(四) 你怀疑受伤者脊骨一带受伤，不能移动地的身体。
(五) 到达出事地点后，要收集情况，向管理人员报告，帮助受伤者治疗，对伤情进行评估。
(六) 使用头部倾斜、下巴抬高的抢救方法，是因为受伤者的脊骨损坏。
(七〕对发生休克者进行一次人工呼吸，但没有效果，必须重新开始。
(八) 确定受伤者停止呼吸的最好方式，是观察他的胸部是否起伏。
(九) 如果受伤者没有停止呼吸，他会有脉搏跳动。
(十) 因为当今流行的艾滋病等有传染、危害性，如果用具包里没有橡胶手套，你不能帮助伤口流血者。
(十一) 使用直接挤压和使伤口部位高于心脏部位的方法，就能止住伤口的流血。
(十二) 预防电器设备触电，必须提醒人们远离电器设备。
(十三) 如果受伤者出现呕吐，应帮助他倒卧，把呕吐物从嘴里排出。
(十四) 如果受伤者出现呼吸困难，应把他放于斜依的位置。
(十五) 如果身体出现隐藏性骨折，骨折处会发生刺痛和移动。
(十六) 你怀疑受伤者发生骨折，应使用夹板把骨折处夹住。
(十七) 绑带应系于夹板3～4英寸处，使之正好处于伤口周围面状中间，但不能正好对向伤口。
(十八) 使用你的双手，或者薄木料、盒、布卷放于受伤者头部两侧，把其头部固定，避免移动。
(十九) 到发生电击事故现场抢救，必须注意保护电击者。
(二十) 为防止化学物质伤害，可用擦手纸盖住皮肤。