职业健康(二)

ceshi

15．生产性振动对人体有哪些危害？
答：在生产过程中，按振动作用于人体的方式，可将其分为局部振动和全身振动。一些工种所受的振动以局部振动为主，一些工种所受的振动以全身振动为主，有些工种作业同时受两种振动的作用。局部振动是生产中最常见和危害性较大的振动。
局部振动对人体的危害有：
（l）神经系统。表现为大脑皮层功能下降，条件反射潜伏期延长或缩短，出现膝反射抑制甚至消失；植物神经系统营养障碍；皮肤感觉迟钝，触觉、温热觉、痛觉、振动觉功能下降。
（2）心血管系统。出现心动过缓、窦性心律不齐、传导阻滞等病症。
（3）肌肉系统。有握力下降、肌肉萎缩、肌纤维颤动和疼痛等症状。
（4）骨组织。可引起骨和关节改变，出现骨质增生、骨质疏松、关节变形、骨硬化等病症。
（5）听觉器官。表现为听力损失和语言能力下降。
全身振动常引起足部周围神经和血管变化，出现足痛、易疲劳、腿部肌肉触痛。常引起脸色苍白、出冷汗、恶心、呕吐、头痛、头晕、食欲不振、胃机能障碍、肠蠕动不正常等。
16．振动致病作用的影响因素有哪些？
答：（l）频率和振幅。在振动的致病作用中，振动频率占有重要位置。低频大振幅振动，人以振摇和撞击而感受，引起内脏位置改变、血管痉挛、血压下降；高频小振幅振动，人以疼痛甚至的烧感而感受，主要作用于组织内的神经末梢。
（2）加速度和速度。振动的加速度和速度主要决定人体振动的感受程度。小振幅而频率较大时，速度是决定因素；大振幅而频率较小时，加速度起主要作用。
（3）环境。寒冷季节或寒冷的作业场所可增加局部振动病的发病率。噪声的同时存在可增加振动对听觉的有害影响。
（4）体位。站立时对垂直振动较敏感，卧位时对水平振动较敏感。立位操作时，如胸腹部紧贴振动源，则不良作用更为明显。
（5）时间。接触振动源时间越长，对人体的不良影响越大。
17．什么是振动病？振动清有何症状？
答：振动病是长期接触强烈振动引起的，以肢端血管痉挛、上肢骨及关节骨质改变和周围神经末梢感觉障碍为主要表现的疾病。
振动病的主要表现为：手痛，夜间安静时加重；手指麻木、僵硬、走蚁感；振动感觉和痛觉障碍。另外还可出现四肢无力、关节痛、头痛、易疲劳、耳鸣、记忆力减退、入睡困难等症状。
18．防止振动危害的措施有哪些？
答：为减轻振动对人的危害，要采取各种减少振动的措施。
对于局部振动的减振措施有：改革工艺法和设备。用液压机。焊接和高分子粘连工艺代替铆接工艺、用液压机代替锻压机、用电弧气创代替风铲等可以大大减少振动的发生源2改革工作制度，令人专机；保持作业场所温度在16℃以上，合理使用减振个人用品；建立合理的劳动制度，限制作业人员日接损时间。
对全身振动的减振措施有：有可能产生较大振动设备的周围设置隔离地沟，衬以橡胶、软木等减振材料，以确保振动不能外传；对振动源采取减振，如用弹簧等减振阻尼器，减少振动的传递距离；汽车等运输工具的座椅加泡沫垫等，减弱运行中由于各种原因传来的振动。
另外，利用尼龙机件代替金属机件，可减低机器的振动；及时检修机器，可以防止因零件松动引起的振动，消除机器运行中的空气流和涡流等均可收到一定的减振效果。
19．什么是高温作业？高温作业有即些类型？
答：工业企业和服务行业工作地点具有生产性热源，当室外实际达到本地区夏季室外通风设计计算温度的气温时，其工作地点气温高于室外气温2℃或2℃以上的作业。
按气象条件特点，高温作业可以分为：
（l）高温、强热辐射作业。即在作业环境中存在高气温、强热辐射，而湿度较低。多数高温作业均属于这种类型，如冶金工业的炼焦、炼铁；炼钢作业；机械工业中的铸造、轧钢、热处理。压延作业；轻工业中的陶瓷烧制、玻璃制造作业。另外，火力发电、砖瓦烧制，夏季露天作业如装卸、基建、田间劳动、行军等均属高温、强热辐射作业。
（2）高温、高湿作业。即在作业环境中气温气湿很高，而热辐射不强烈。如在印染、洗衣、纺织、造纸、酸洗、电镀、屠宰等作业中，虽无强烈热辐射，但生产过程中放散出大量热蒸汽，再加上太阳辐射、机械转动发热及人体散热，可形成作业环境内较高的温度和湿度。另外，在深井煤矿中，由于煤层产热、空气的压缩热以及水分的蒸发，也属于高温、高湿作业。
20．从事高温作业的工种有哪些？
答：高温作业几乎遍布于工业生产的所有行业，主要的高温作业工种有：
（1）冶金工业的炼焦、炼铁、炼钢、轧钢、有色金属熔化、冻炼；
（2）轻工业中的造纸、玻璃、糖果食品、橡胶、塑料生产；
（3）建材工业中的砖瓦、耐火材料、水泥生产；
（4）化学工业中的氧化、合成、加热、催化化学反应、燃烧等过程；
（5）夏季露天作业，如行军、建筑、搬运、筑路、露天采矿、探矿、农业田间劳动、运输驾驶等；
（6）纺织工业中印染、缓丝等生产。
21．高温作业对人体有哪些危害？
答：高温作业时，人体可出现一系列生理功能改变，这些变化在一定限度范围内是适应性反应，但如超过此范围，则产生不良影响，甚至引起病变。
（l）对循环系统的影响。高温作业时，皮肤血管扩张，大量出汗使血液浓缩，造成心脏活动增加、心跳加快、血压升高、心血管负担增加。
（2）对消化系统的影响。高温对唾液分泌有抑制作用，使胃液分泌减少，胃蠕减慢，造成食欲不振；大量出汗和氯化物的丧失，使胃液酸度降低，易造成消化不良。此外，高温可使小肠的运动减慢，形成其他胃肠道疾病。
（3）对泌尿系统的影响。高温下，人体的大部分体液由汗腺排出，经肾脏排出的水盐量大大减少，使尿液浓缩，肾脏负担加重。
（4）神经系统。在高温及热辐射作用下，肌肉的工作能力、动作的准确性、协调性、反应速度及注意力降低。
22．什么是中暑？中暑有哪几种类型？
答：中暑是在高温、高湿或强辐射气象条件下发生的，以体温调节障碍为主的急性疾病。
按发病机理，中暑可分为四种类型，即热射病、热痉挛、日射病和热衰竭。通常的中毒一般为以上四种类型的综合征。
起病迅速、头晕头痛、心悸、恶心呕吐、面色苍白、多汗、皮肤湿冷，体温不高或稍高，脉搏微弱、血压下降、晕厥。
日射病是由于太阳辐射或强烈热辐射线直接作用于无防护的头部，披头部皮肤及颅骨吸收，使颅内组织受热，脑膜温度升高，脑组织充血水肿而引起。表现为剧烈头痛、头晕、眼花、耳鸣、恶心、呕吐、兴奋不安、意识丧失、体温略升、面部潮红。
23. 中号有何症状？如何抢救中暑病人？
答：中暑根据病症的程度可分为先兆中暑、轻症中暑和重症中暑。
（l）先兆中暑。在高温作业场所工作一定时间后，出现大量出汗、日揭、头昏、耳鸣、胸闷、心悸、恶心、全身疲乏、四肢无力、注意力不集中等症状。体温正常或略升高。
如能及时离开高温环境，经休息短时间内症状可消失。
（2）轻症中暑。除先兆中暑症状外，尚有下列症状：体温在38℃以上，有面色潮红、皮肤灼热等现象；有面色苍白、恶心、呕吐、大量血汗，皮肤湿冷、血压下降，脉搏细弱而快等呼吸、循环衰竭的早期表现。脱离高温环境，轻症中暑可在4"5小时内恢复。
（3）重症中暑。除上述症状外，出现突然昏倒或痉挛，或皮肤干燥无汗、体温40℃以上。
中暑的急救措施：
对于先兆中暑和轻症中暑，应首先将患者移至明凉通风处休息，擦去汗液，给予适量的清凉含盐饮料，并可选服人丹、十滴水，避瘟丹、曹香正气儿，一般患者可逐渐恢复。
如有循环衰竭倾向，需立即给予对症治疗。
对于重症中暑，必须采取紧急措施，予以抢救。对高温昏迷者，治疗以迅速降温为主，对循环衰竭或患热痉挛者，以调节水、电解质平衡和防治休克为主。
24. 对车间内空气温度有何规定？
答：当室外实际出现的温度等于夏季通风室外计算温度时，车间内作业地带的空气温度应符合下列要求：
（l）每小时散热量小于83.72kJ/m3（20kcal/m3）的车间，不得超过室外温度2℃。
（2）每小时散热量为83.72kJ/m3（20kcal/m3）
418.6kJ/m3（100kcal/m3）的车间，不得超过室外温度5  。
（3）每小时散热量大于 418．6kJ／m3（100Ic（lalxl’l）的车间，不得超过室外温度7℃。
25．防身陷温的主要措施有哪些？
答：做好防暑降温工作，必须采用综合性措施。主要措施包括：
（l）组织措施。包括三方面内容：
加强领导。是做好防暑降温的保障。企业领导要对防暑降温工作做到有布置、有检查、有指导，并协调好各职能部门的工作；国家卫生、劳动卫生行政执法部门应依据国家卫生标准及《防暑降温措施执行办法村企业防暑降温工作进行监督检查；企业卫生和安技人员应及时推动本企业的防暑降温工作，人身前做好计划和具体落实措施，及早做好设备的保养和维修以及安装和添置工作。
加强宣传教育。教育职工遵守高温作业安全规程和卫生保健制度。
制定合理的劳动休息制度。高温下作业应尽量缩短工作时间，可采取实行小换班。增加工作休息次数，延长午休时间等方法。休息地点应远离热源，应备有清凉饮料、风扇、洗澡设备等。有条件的可在休息室安装空调器或采取其他的防暑降温措施。
（2）技术措施。主要包括：
改革工艺过程。合理设计或改革生产工艺过程，改进生产设备和操作方法，尽量实现机械化。自动化、仪表控制，消除高温和热辐射对人的危害。工艺流程设计时，应尽可能将热源置于外面；采用热压为主的自然通风时，尽量将热源布置于天窗下面；采用穿堂风的通风厂房，应将热源布置在主导风向的下风侧；使室外空气进入车间时，先通过操作者工作点，后经过热源。
隔热。以水隔热效果最好，能最大限度地吸收辐射热。利用石棉、玻璃纤维等导热系数小的材料包敷热源也有较好的效果。
通风。利用自然通风或机械通风的方法，交换车间内外的空气。
（3）保健措施。主要包括：
供给含盐饮料。向高温作业人员提供足量合乎卫生要求的含盐饮料，以补充人体所需的水分和盐分。
发放保健食品。高温环境下作业，能量消耗增加，应增加蛋白质、热量。维生素等的摄人，以减轻疲劳，提高工作效率。
加强个人防护。高温作业的工作取应结实、耐热、宽大、便于操作，应按不同作业需要，及时供给工作帽、防护眼镜、隔热面罩、隔热靴等。医疗预防。对高温作业人员应进行就业前和人暑前体检，凡有心血管系统疾病、高血压溃疡病、肺气肿、肝病、肾病等疾病的人员不宜从事高温作业。