[分享]氯气中毒急救措施

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<p style="MARGIN: 8px 0px 0px; WORD-SPACING: 0px; TEXT-INDENT: 0px; LINE-HEIGHT: 150%;"><font color="#0000ff">品名</font><br/>氯气; Chlorine; CAS：7782-50-5</p><p style="MARGIN: 8px 0px 0px; WORD-SPACING: 0px; TEXT-INDENT: 0px; LINE-HEIGHT: 150%;"><font color="#0000ff">理化性质<br/></font>黄绿色气体,有窒息性气味。分子式Cl2。分子量70.91。相对密度1.47(0℃369.77kPa)。熔点-101℃。沸点-34.5℃。蒸气密度2.49。蒸气压506.62kPa(5atm10.3℃)。溶于水和易溶于碱液。遇水生成次氯酸和盐酸,次氯酸再分解为盐酸新生态氯、氧和氯酸。氯与一氧化碳在高热条件下,可生成光气。本品不燃,但可助燃。在日光下与易燃气体混合时会发生燃烧爆炸。与许多物质反应引起燃烧和爆炸。</p><p style="MARGIN: 8px 0px 0px; WORD-SPACING: 0px; TEXT-INDENT: 0px; LINE-HEIGHT: 150%;"><font color="#0000ff">消防措施<br/></font>消防人员必须穿戴防毒面具与全身防护服。需关闭钢瓶阀门，切断气流，以消杀火势，用水保持火场容器冷却，并用水喷淋保护去关闭阀门的人员。</p><p style="MARGIN: 8px 0px 0px; WORD-SPACING: 0px; TEXT-INDENT: 0px; LINE-HEIGHT: 150%;"><font color="#0000ff">储运须知<br/></font>包装标志：有毒气体。包装方法：钢瓶装。储运条件：储存于阴凉、干燥、通风良好的不燃性结构的库房，最好专库专储。远离热源和火源。防止日光直射。液氯是剧毒气体，应经常保持通风。与可燃物、有机物或其他易氧化物质隔离。特别须注意与乙炔、氨、氢气、烃类、乙醚、松节油、金属粉末等隔绝。搬运时要戴好钢瓶的安全帽及防震橡胶圈，避免滚动和撞击，防止容器受损。平时用肥皂水检查阀门有否漏气，库房内有否氯气。</p><p style="MARGIN: 8px 0px 0px; WORD-SPACING: 0px; TEXT-INDENT: 0px; LINE-HEIGHT: 150%;"><font color="#0000ff">泄漏处理</font></p><p style="MARGIN: 8px 0px 0px; WORD-SPACING: 0px; TEXT-INDENT: 0px; LINE-HEIGHT: 150%;">处理泄漏物必须穿戴防毒面具和手套。发现漏气应立即关闭漏气阀门，如无法修复，应将漏气钢瓶搬出仓库，在空旷地方浸入石灰乳中以防止中毒事故。对残余废气用排风机排送至水洗塔或与塔相连的通风橱内。</p><p style="MARGIN: 8px 0px 0px; WORD-SPACING: 0px; TEXT-INDENT: 0px; LINE-HEIGHT: 150%;"><font color="#0000ff">接触机会<br/></font>氯多用于食盐电解制得。在冶金、造纸、纺织、制药、橡胶、塑料生产以及制造光气、漂白粉等工序均能接触。在液氯的灌注、运输、贮存过程中,以及因钢瓶口密封不严等原因造成氯气大量逸散时常接触高浓度氯。</p><p style="MARGIN: 8px 0px 0px; WORD-SPACING: 0px; TEXT-INDENT: 0px; LINE-HEIGHT: 150%;"><font color="#0000ff">侵入途径<br/></font>主要经呼吸道侵入,损害上呼吸道; 空气中氯浓度较高时也侵入深部呼吸道。</p><p style="MARGIN: 8px 0px 0px; WORD-SPACING: 0px; TEXT-INDENT: 0px; LINE-HEIGHT: 150%;"><font color="#0000ff">毒理学简介<br/></font>人吸入LCLo: 500 ppm/5M。</p><p style="MARGIN: 8px 0px 0px; WORD-SPACING: 0px; TEXT-INDENT: 0px; LINE-HEIGHT: 150%;">大鼠吸入LC50: 293 ppm/1H。小鼠吸入LC50: 137 ppm/1H。</p><p style="MARGIN: 8px 0px 0px; WORD-SPACING: 0px; TEXT-INDENT: 0px; LINE-HEIGHT: 150%;">氯气吸入后,主要作用于气管、支气管、细支气管和肺泡,导致相应的病变,部分氯气又可由呼吸道呼出。人体对氯的嗅阈为0.06mg/m^3; 90mg/m^3,可致剧咳; 120～180mg/m^3, 30～60min可引起中毒性肺炎和肺水肿; 300mg/m^3时,可造成致命损害; 3000mg/m^3时,危及生命; 高达30000mg/m^3时,一般滤过性防毒面具也无保护作用。</p><p style="MARGIN: 8px 0px 0px; WORD-SPACING: 0px; TEXT-INDENT: 0px; LINE-HEIGHT: 150%;">中毒机理:氯气吸入后与粘膜和呼吸道的水作用形成氯化氢和新生态氧。氯化氢可使上呼吸道粘膜炎性水肿、充血和坏死; 新生态氧对组织具有强烈的氧化作用,并可形成具细胞原浆毒作用的臭氧。氯浓度过高或接触时间较久,常可致深部呼吸道病变,使细支气管及肺泡受损,发生细支气管炎、肺炎及中毒性肺水肿。由于刺激作用使局部平滑肌痉挛而加剧通气障碍,加重缺氧状态; 高浓度氯吸入后,还可刺激迷走神经引起反射性的心跳停止。</p><p style="MARGIN: 8px 0px 0px; WORD-SPACING: 0px; TEXT-INDENT: 0px; LINE-HEIGHT: 150%;"><font color="#0000ff">临床表现<br/></font>急性中毒主要为呼吸系统损害的表现。<br/>a. 起病及病情变化一般均较迅速。<br/>b. 可发生咽喉炎、支气管炎、肺炎或肺水肿,表现为咽痛、呛咳、咯少量痰、气急、胸闷或咯粉红色泡沫痰、呼吸困难等症状,肺部可无明显阳性体征或有干、湿性罗音。有时伴有恶心、呕吐等症状。<br/>c. 重症者尚可出现急性呼吸窘迫综合征,有进行性呼吸频速和窘迫、心动过速,顽固性低氧血症,用一般氧疗无效。<br/>d. 少数患者有哮喘样发作,出现喘息,肺部有哮喘音。<br/>e. 极高浓度时可引起声门痉挛或水肿、支气管痉挛或反射性呼吸中枢抑制而致迅速窒息死亡。<br/>f. 并发症主要有肺部继发感染、心肌损害及气胸、纵隔气肿等。<br/>g. X线检查:可无异常,或有两侧肺纹理增强、点状或片状边界模糊阴影或云雾状、蝶翼状阴影。<br/>h. 血气分析:病情较重者动脉血氧分压明显降低。<br/>i. 心电图检查:中毒后由于缺氧、肺动脉高压以及植物神经功能障碍等,可导致心肌损害及心律失常。</p><p style="MARGIN: 8px 0px 0px; WORD-SPACING: 0px; TEXT-INDENT: 0px; LINE-HEIGHT: 150%;">眼损害:氯可引起急性结膜炎,高浓度氯气或液氯可引起眼灼伤。</p><p style="MARGIN: 8px 0px 0px; WORD-SPACING: 0px; TEXT-INDENT: 0px; LINE-HEIGHT: 150%;">皮肤损害:液氯或高浓度氯气可引起皮肤暴露部位急性皮炎或灼伤。</p><p style="MARGIN: 8px 0px 0px; WORD-SPACING: 0px; TEXT-INDENT: 0px; LINE-HEIGHT: 150%;"><font color="#0000ff">处理</font></p><p style="MARGIN: 8px 0px 0px; WORD-SPACING: 0px; TEXT-INDENT: 0px; LINE-HEIGHT: 150%;">吸入气体者立即脱离现场至空气新鲜处,保持安静及保暖。眼或皮肤接触液氯时立即用清水彻底冲洗。</p><p style="MARGIN: 8px 0px 0px; WORD-SPACING: 0px; TEXT-INDENT: 0px; LINE-HEIGHT: 150%;">吸入后有症状者至少观察12小时,对症处理。吸入量较多者应卧床休息,吸氧,给舒喘灵气雾剂、喘乐宁(Ventolin)或5%碳酸氢钠加地塞米松等雾化吸入。</p><p style="MARGIN: 8px 0px 0px; WORD-SPACING: 0px; TEXT-INDENT: 0px; LINE-HEIGHT: 150%;">急性中毒时需合理氧疗; 早期、适量、短程应用肾上腺糖皮质激素; 维持呼吸道通畅; 防治肺水肿及继发感染,参见<急性刺激性气体中毒性肺水肿的治疗>;</p><p style="MARGIN: 8px 0px 0px; WORD-SPACING: 0px; TEXT-INDENT: 0px; LINE-HEIGHT: 150%;">其他对症处理。</p><p style="MARGIN: 8px 0px 0px; WORD-SPACING: 0px; TEXT-INDENT: 0px; LINE-HEIGHT: 150%;">眼及皮肤灼伤按酸灼伤处理,参见<化学性眼灼伤的治疗>和<化学性皮肤灼伤的治疗>。</p><p style="MARGIN: 8px 0px 0px; WORD-SPACING: 0px; TEXT-INDENT: 0px; LINE-HEIGHT: 150%;"><font color="#0000ff">标准<br/></font>车间空气卫生标准：中国MAC 1 mg/m^3; 美国ACGIH TLV-STEL 2.9 mg/m3 (1 ppm); TLV-TWA 1.5 mg/m3 (0.5 ppm)</p><p style="MARGIN: 8px 0px 0px; WORD-SPACING: 0px; TEXT-INDENT: 0px; LINE-HEIGHT: 150%;">中国职业病诊断国家标准：职业性急性氯气中毒诊断标准及处理原则GB4866-1996。<br/>危规：GB2.3类23002(液化的)。原铁规:剧毒气体,31001。UN NO.1017。IMDG CODE 2028页,2类。副危险6.1 。<br/><br/><font color="#0000ff">参考文献<br/></font>[1]Chester EH,et al. Pulmonary injury following exposure to chlorine gas. Possible beneficial effects of steroid treatment. Chest1977; 72:247～250.<br/>[2]Ellenhorn MJ,et al. Medical Toxicology-Diagnosis and Treatment of Human Poisoning. NY:Elsevier Science Publishing Company,Inc,1988:878～879.<br/></p>